QUESTION du Dr Edward BUTTERWORTH, Sydney ? AUSTRALIA.


Cher Mr Busquet,

J'ai étudié vos livres sur les chaînes musculaires et c'est très fascinant.
Pouvez-vous m'expliquer comment les maillons des chaînes de muscles ont été déterminés ?

Comment conduire l'examen et le traitement des Chaînes ?

Quelle est la différence entre la Méthode des Chaînes Musculaires Busquet et les autres formations issues de la Méthode Mézières

Posée par Ricard MONTANE

Classiquement on considère que : les muscles de la patte d'oie (couturier, ½ tendineux, droit interne) sont anti-valgus, protecteur du compartiment interne du genou et ligaments actifs du LLI. Les muscles de la loge externe (biceps et TFL) comme muscles anti-varus, protecteurs du compartiment externe du genou et ligaments actifs du LLE. Dans ta description des Chaînes Musculaires des membres inférieurs, tu situes le couturier, le biceps et le TFL dans la chaîne d'ouverture, le ½ tendineux et le droit interne dans la chaîne de fermeture. Quand au niveau de l'extrémité inférieure on a une dominante de flexion + ouverture, le résultat est un varus de genou, dans ce cas on peut dire que le biceps et le TFL sont responsables du vrai varus. Mes questions sont les suivantes :

1- Pourquoi peut-on dire que le biceps et le TFL sont responsables du varus du genou et en même temps être les protecteurs du compartiment externe du LLE ?

2- Fonctionnellement, est-ce possible de mettre le couturier dans la chaîne d'ouverture et le reste des muscles dans la patte d'oie dans la chaîne de fermeture ?

Deux réflexions:

1. La lordose dorso-lombaire

Elle est due ? une hypertonie du diaphragme et le travail du diaphragme la libère. Cependant cela n'est pas toujours suffisant ou pas toujours très rapide au niveau des résultats. Je pense que la lordose diaphragmatique ne peut se libérer que par la posture globale de Mme MEZIERES.

Pourquoi? Car le diaphragme est ? la jonction de toutes les chaînes musculaires et donc il faut faire une posture globale pour le libérer.

De plus, la posture globale allie tous les ingrédients pour réussir ce travail.

En effet, la difficulté de travailler la lordose dorso-lombaire tient au fait que cette courbure se trouve ? la jonction du rachis lombaire et du rachis dorsal. On ne peut la travailler efficacement par le bas car elle fuit vers le haut mais on ne peut la travailler efficacement par le haut car elle fuit vers le bas.
La seule façon de la stabiliser pour pouvoir la travailler est la posture globale. On fixe le haut par les bras écartés et on fixe le bas par les jambes en l'air.
Ensuite, il suffit de presser sur le temps expiratoire sur les basses côtes en direction de la table. La courbure étant fixée, seule la lordose dorso-lombaire peut se relâcher.
Ceci paraît peut-être évident mais la posture globale permet un travail potentiel analytique de la zone dorso-lombaire.

2. Travail des spasmes sous-ombilicaux

Je pense que lors du travail viscéral de spasmes sous ombilicaux, nous pourrions valoriser encore plus le travail diaphragmatique.

Par exemple:
Le patient en décubitus dorsal, le praticien met les doigts en zone sus-pubienne au niveau du méplat et demande au patient d'inspirer jusqu'? ce que l'abdomen du patient repousse les doigts du thérapeute. Souvent dans le cadre de spasme, le patient arrive en fin d'inspiration sans réussir ? repousser les doigts du praticien. Je pense que le patient doit continuer ? pousser en fin d'inspiration sous les doigts même s'il se trouve en apnée. J' ai réalisé ceci en pratique de cabinet et le patient arrive ensuite ? repousser les doigts et la mobilité sous ombilicale est retrouvée de façon naturelle.
Voil?, ? bientôt. Amitiés
Wilfried

Cas ORL1

Cher(e) ami(e),

Après les échanges intéressants sur la scoliose au sein de notre groupe, j'utilise cette plate-forme pour vous soumettre un cas clinique, sur lequel je vous invite ? réfléchir et ? donner par e-mail vos réponses sur les questions posées, que je ne manquerai pas de faire suivre.
Merci d´avance pour votre collaboration.
Je vous souhaite ? tous de bonnes fêtes de fin d'année.

Salutations, Léo


Monsieur,

Je me permets de vous soumettre le cas de ma fille, Claudine, 23ans, vivant ? Chambéry en Savoie (France). Cette jeune fille a terminé ses études (BTS assistant de gestion) au mois de juin 2002 et n'a jamais eu de souci de santé particulier jusqu'a début juillet, mis ? part une douleur dans la mâchoire depuis environ un an et demi.

Elle a rencontré plusieurs spécialistes (dentistes, stomatologues, ostéopathes) ? ce sujet, sans résultat. En mai dernier, elle se luxe la mâchoire en baillant, et est emmenée aux Urgences ? Chambéry afin de lui remettre en place. Elle garde depuis une douleur plus intense qu'auparavant.

Fin juin, elle réussit son examen et part en vacances en direction du Portugal avec son petit ami. Elle est très angoissée ? l'idée de partir ? l'étranger avec cette douleur ? la mâchoire qui persiste. Sur la route, ? Bayonne exactement, ils s'arrêtent aux urgences, afin qu'elle rencontre un médecin pour lui calmer sa douleur. Il lui prescrit de l'Apranax et du Myolastan. A partir de cette prise de médicaments, elle a l'impression d'étouffer et n'arrive plus ? dormir de "peur de mourir" dans son sommeil. Son ami ayant de la famille ? Bordeaux, ils y font un détour dans le but d'y rencontrer un médecin.

Pendant les cinq premiers jours ? Bordeaux, Claudine ne dort pratiquement pas. Après avoir rencontré plusieurs médecins (urgences de Bordeaux, stomatologues, généralistes?), sans résultats, elle est hospitalisée dans une clinique dans la banlieue de Bordeaux. Au moment, de lui faire une prise de sang, elle fait une crise de nerfs, et est transférée aux urgences ? l'unité psychiatrique Charles Perrens. Elle reste une semaine hospitalisée en psychiatrie, où elle ne peut déglutir et n'absorber aucun aliment, a d'importants troubles du comportement et une perte totale de connaissance. En fin de semaine, elle est complètement déshydratée et transférée d'urgence en post-réanimation ? l'hôpital Pellegrin (Bordeaux).

Après cinq jours de post-réanimation, elle est transférée en réanimation, afin de l'intuber pour l'alimenter, l'aider ? respirer et est maintenue dans un sommeil artificiel pendant deux semaines. Le 13 août, le chef de clinique prend la décision de lui poser une trachéotomie.
Fin août, elle est transférée au service de réanimation de Chambéry. Arrivée dans ce service, son état est décrit comme une sortie de coma, avec des crises de convulsion (semblable ? des crises d'épilepsie). Depuis, son état de santé s'améliore très lentement. De nombreuses recherches ont été faites (Ponctions lombaires, scanners, IRM, électroencéphalogrammes?) et tous les résultats sont revenus négatifs. Jusqu'? présent, l'unique diagnostique prononcé par les médecins est une encéphalite virale de virus inconnu.
Claudine a quitté l'hôpital depuis le 10 décembre, et est retournée chez ses parents en Maurienne. Aujourd'hui, elle marche de nouveau, reconnaît son entourage, a des émotions (sourires et pleurs) et comprend lorsqu'on lui parle. Elle ne parle plus depuis son hospitalisation en psychiatrie, a perdu 12 kg, et n'a pas toute sa conscience. Depuis son retour, Annie Bouvier vient la masser régulièrement, et Claudine semble plus détendue.

Voici son traitement en cours :
- Neurontin 400mg : 1 g le matin, midi et soir
- Rivotril : 3 gouttes matin, midi et 6 gouttes le soir
- Xanax 0,25 : 1g matin, midi, soir
- Melleril : 6 gouttes le soir
- Atarax 25 mg : 2 comprimés le soir

Aujourd'hui, nos questions sont les suivantes :
- Connaissez vous des cas semblables ?
- Que pensez vous du cas de Claudine ?
- Une amie nous a parlé de la Névralgie des tri-jumeaux par rapport ? sa douleur ? la mâchoire, qu'en pensez-vous ?
- Que pensez-vous de sa souffrance neurologique ?
- Peut on espérer une évolution favorable ?

Nous vous remercions par avance de l'intérêt que vous voudrez bien porter au cas de notre fille.

LEO

Bonjour, je me pose un cas de conscience dans mon cabinet ce matin au retour de ce séminaire au combien enrichissant.
Il m'est impossible désormais de regarder mes patients chroniques et ils sont les plus nombreux, ou les scolioses ou autres du même oeil. (C? a donc percuter quelque part)
Hier, j'avais un jeune avec un angle xyphoïdien fermé +++,une paroi abdominale tendue, un plat dorso-lombaire en TFD rapide il est vrai:je lui ai donc travaillé le diaphragme.
De même avec une dame pour lombalgie chronique avec un carre des lombes tendu+++ etc?J'ai donc envie d'appliquer ponctuellement pour les assimiler déj?, les techniques que l'on a vues;seulement, comme beaucoup bien sûr, je travaille avec environ 25 patients/jours et je n'ai pas d'assistant ou autre pour l'instant.
Bref, je ne peux pas mettre les gens dehors et ils auraient besoin d'être traiter différemment souvent(tu vois je crois déj? en ta méthode...persuasif +++ léo ).
Donc, ma question est la suivante:est-ce impossible, en ayant fait le bilan complet au préalable de traiter les gens en 1/2h?
Soit 2/semaine en ne travaillant pas la même chose en espaçant de 2 ou 3 jours
Soit 1/semaine en 1/2h
Soit encore 1/semaine en chaînes et l'autre en techniques + classiques de massages-physio etc sans muscler bien sûr
Vous conseillez dans la méthode 3/4h,est-ce parce qu'il faut faire beaucoup de choses pendant une séance (tt conjonctif ,étirements ,postures, viscéral ..) Ou est-ce parce qu'il faut prolonger les man?uvres?
Je sais que des kinés ayant fait ta méthode le font en 1/2h;Va t-on forcément vers un échec? Faut-il appliquer cette technique 3/4h ou pas du tout?
C'est un peu long(non j'étais bien présent et ai bien écouté ton cours 3/4h+++ mais ce n'est pas toujours évident en pratique courante et on meurt d'envie d'attaquer d'arrache pied ces patients de la sorte...donc...
En m'excusant de te prendre un peu de temps précieux,merci de m'éclairer un peu
a bientôt, Frédéric LEMAIRE 71 BUXY FRANCE

Bonjour,

Je suis actuellement votre formation sur Toulouse ( 2ème séminaire)
Je m'occupe d'une patiente (29 ans) pour un problème de scoliose avec " vraie " inégalité de longueur des membres inf.
Elle porte depuis de nombreuses années une talonnette qui compense pour moitié cette inégalité de l'ordre de 15 mm en mesure radios .
Vous préconisez dans ce cas une compensation totale alors que la pratique habituelle en préconise seulement 50%.
Pourriez- vous, s'il vous plait, m'expliquer dans chacun des 2 cas les arguments mis en avant ?
En vous remerciant d'avance de bien vouloir répondre ? ma question !

Cordialement. Anne-Marie Gastellu-Etchegorry
Pagomal 82 290 MONTBETON tel : 05 63 67 48 45

Cher Léo,

Puisque tu nous as dit en formation qu'on pouvait t'écrire si besoin, voici donc un Point sur lequel je souhaiterais quelques Eclaircissements.
J'ai une jeune Ado 16 ans venant consulter pour dorsalgie.
Sport pratiqué régulièrement depuis 3 ans : la Pirogue.

Après bilan je note :
- 1/2 supérieur du tronc CF + CCA surprogramées, omplate décollées
- Thorax en carène,
- lordose lombaire ++ ( spondylo L5S1 ),
- crête iliaque dte haute, EIAS dte basse, sacrum incliné vers la gauche,
courbure lombaire concave ? dte, pubis ( ?? ), ( cf photo radio prise debout )
- CF des MI semblent surprogrammées ( plus ? dte qu'? gauche ),
- je crois noter un valgus ? dte (cf photo )

Voici mon problème :
Un valgus étant un Pb de CF + Fermeture cela ne correspond plus vraiment avec ce que j'ai trouvé au Bassin,
De plus l'aspect de la symphyse pubienne ( cf radio ) me rend perplexe !
Si tu pourrais m'aider ? éclairer ma lanterne.

Avec mes Remerciements.
Didier GERARD (promotion Paris 2002)

Cher(ère) ami(e),

Voici les commentaires faits par Wilfrid Delamer ? la suite d'une discussion avec Jean Pierre Vilanova. Les arguments développés sont intéressants et cette lettre a pour but de vous faire participer ? une réflexion de tout le groupe des enseignants.
Après le texte de Wilfrid, vous avez ma réponse.

Salut Léo,

Quelques réflexions suite ? une conversation avec Jean-Pierre au BRESIL. Jean-Pierre a fait la réflexion très juste que dans les scolioses la gibbosité se trouve toujours du côté de l'organe en lésion.
Ceci est vrai. Cependant, cel? pose un problème. Dans le cas d'un spasme, par exemple cardiaques. On trouve une chaîne de flexion et une chaîne croisée antérieure gauche. Ceci pour protéger le coeur ( l'épaule gauche est en avant avec le petit pectoral).
Cependant, on ne peut trouver une chaîne croisée antérieure gauche avec une gibbosité postérieure gauche, ceci ? cause de la rotation droite automatique.
Mais en pratique, c'est ce que l'on retrouve.
Donc, j'ai une explication:
Il y a déprogrammation de la chaîne croisée antérieure gauche au niveau postérieure(déprogrammation du trapèze inférieur et surprogrammation du petit pectoral)
L'épaule est amenée en avant mais pas le dos.
De plus, il y a surprogrammation du petit dentelé postérosupérieur et postéroinférieur gauche pour tracter la gibbosité sur l'arrière, ce qui explique la "dureté" de la gibbosité. Très certainement, les petits dentelés permettent de rééquilibrer l'asymétrie diaphragmatique provoquée par le spasme cardiaque.
Comment travailler les petits dentelés?
En travaillant en traits tirés le long de ces fibres dans une direction oblique vers le haut et le dedans pour la partie supérieure et une direction oblique vers le bas et le dehors pour la partie inférieure.
De plus, il faut effectuer un modelage de la gibbosité assis ? califourchon en rotation pure et de façon rythmique sur la respiration afin de déprogrammer le système musculaire profond.
Lors de la pratique, on sent la gibbosité s'amollir très rapidement et au pire sur quelques séances.
En fait, on déprogramme le système musculaire profond mais aussi les petits dentelés.
Les résultats en pratique sont très bons quand ils sont associés au reste du travail en chaînes musculaires.
Voici quelques réflexions.

A bientôt.
Wilfried

Bonjour Léo,
Je me permets de t'écrire car j'ai une question ? te poser sur la pubalgie et sur le traitement que tu proposes.
Je suis un des élèves qui a fini ta formation ? strasbourg en mars. Depuis j'ai commencé une formation en kiné du sport. J'ai été amené ? parler avec le kiné des équipes de france de sprint (athlétisme).
On parlait de la pubalgie, et je lui ai expliqué ta conception de cette pathologie avec ses compensations statiques et dynamiques. Il n'était pas d'accord sur un point, ? savoir la rétroversion qu'entraînaient les ischio-jambiers. Car dans sa pratique avec les athlètes ou en cabinet avec d'autres types de sportifs, il me disait qu'il retrouvait plutôt généralement un bassin en antéversion. Il est vrai que lors de ma pratique en club de foot, j'ai moi-même soigné des joueurs africains souffrant de pubalgie mais avec un schéma en antéversion.
Pourrais-tu m'éclairer sur ce sujet? Cordialement. Guillaume

Cher Léo la date de remise des mémoires approchant je me permets de te soumettre des questions qui nous apparaissent encore obscures au sein de notre groupe de travail

nous avons du mal a nous situer dans les fermetures et ouverture pelvienne au niveau des organes qui peuvent entrainer des modification a ce niveau par exemple une hysterectomie agit elle plus en fermeture pelvienne ou entraine t'elle une fermeture iliaque suite a un vide

dans le mécanisme de torsion du bassin concretement quel type de probleme est sous jacent surtout quel type de probleme peut induire une antériorité d'un hémibassin et une postériorité de l'autre cas concret d'une patiente présentant apparement une ptose abdominale, le bilan montre un gonflemnt sous ombilical et une lordose primaire avec un phénomène de congestion de déploiement le bilan viscéral montre des zones de tensions :après avoir liberé les tensions abdominales fait les grandes manoeuvres viscérales après avoir liberé les chaines est ce que le travail hypopressif est interressant peut on reellement agir sur la ptose si elle est installee depuis longtemps Je te remercie par avance de nous éclairer

FABIENNE LUCIANI MARSEILLE PROMO SALON 2005